维库溴铵在肝功能不全门脉高压患者中的肌松效应

目的观察维库溴铵在肝功能不全门脉高压患者中的肌松效应。方法70例ASAⅡ级择期行上腹部手术的患者分为两组：门脉高压组（A组，n=36），对照组（B组，n=34），两组麻醉诱导均为静脉注射眯唑安定0．02rmg／kg、异丙酚1．0mg/kg、芬太尼5μg/kg和维库溴铵0．12mg／kg，同时进行肌松监测。麻醉维持采用吸入异氟醚及间静脉注射芬太尼，维库溴铵微量泵持续静泣维持肌松，维持T1在10％～20％直至手术结束。记录维库溴铵起效时间，TOF无反应时间，首次给药后T1 10％恢复时间，停药后T1 25％恢复时间，恢复指数以及每30min维库溴铵维持用量。结果A组患者肌药起效时间、TOF完全阻断时间、首次给药后T1 10％恢复时间、停药后T1 25％恢复时间及恢复指数比B组患者延长（P〈0．01）。A组患者持续输注维库溴铵用量明显小于B组患者（P〈0．01）。结论肝功能不全的门脉高压患者维库溴铵起效、维持时间和肌松恢复时间明显延长，维持用量明显减少。