后路半椎体切除短节段经椎弓根内固定治疗小儿先天性脊柱侧凸11例

目的探讨后路半椎体切除，短节段经椎弓根内固定术治疗小儿先天性脊柱侧凸患者的临床效果。方法11例小儿先天性脊柱侧凸患者均为侧后方半椎体畸形，均行后路Ⅰ期半椎体切除，短节段经椎弓根内固定术；完成内固定后将半椎体上下双侧椎板、横突、关节突去皮质，制作植骨床，残存间隙和植骨床，用切除的松质骨植骨结果手术时间平均3．5h，术中出血量平均420ml，输血300～600ml，平均输血量350ml。术后随防6～24个月，术前主弯Cobb角平均38°，术后平均16．5°，末次随访时15°，平均矫正率66．4％，所有患儿躯干平衡良好，末发现失代偿现象，均无神经系统并发症．结论对小儿发展的半椎体畸形，在原发侧凸发展严重或气僖裢侧凸形成结构性侧凸之前，行后路半椎体切除，短节段椎弓根内固定术可直接去除致畸因素，在冠状面和矢状面均可获得良好的矫形，并且可保存脊柱的生长能力和更多的运动节段。