八例烧伤合并中毒性肠麻痹的血液净化治疗

临床资料：本组患者中男6例、女2例，年龄12～55岁[（31±7）岁]。烧伤总面积15％～75％，其中深Ⅱ、Ⅲ度面积15％～40％TBSA。致伤原因为热液烫伤、火焰烧伤。患者严重腹胀、肠鸣音消失；腹部X线片和B超检查提示存在扩张积气和少许液体，排除肠梗阻；呕吐咖啡样物，均发热（体温〉38．5℃）；胃肠减压、肛管排气等对症处理及应用新斯的明等药物均无明显效果。低钾血症7例次（血钾离子浓度2．8～3．4mmol／L），低钠血症4例次（血钠离子浓度120～128mmol／L），酸中毒4例次。白细胞计数（WBC）12．1×10^9／L～21．1×10^9／L。患者行血液及创面细菌培养时分离出金黄色葡萄球菌5株、肠球菌2株、表皮葡萄球菌2株、铜绿假单胞菌2株、大肠杆菌1株、阴沟杆菌1株。以上各菌株对青霉素、头孢唑林耐药，对去甲万古霉素、左氧氟沙星敏感。伤后4～16d患者均出现中毒性肠麻痹症状。