咪唑安定和氯胺酮经鼻腔用于小儿先心病基础麻醉

小儿恐惧、哭闹、不合作是临床麻醉医师在行麻醉诱导时最感棘手的问题之一。先心病小儿哭闹使肺内压力增加,肺血减少,这在发绀性先心病常可引起缺氧发作,导致不良的血流动力学改变。目前的术前药多为肌肉注射不易为小儿接受,我们对咪唑安定和氯胺酮混合液滴鼻用于先心病小儿临床效果进行了观察。 资料和方法 将粉剂氯胺酮溶于生理盐水中配制成100mg/ml水溶液,咪唑安定为5mg/ml,按氯胺酮5～6mg/kg、咪唑安定0.5～0.6mg/kg混合抽入同一2.5ml的注射器。为便于控制滴速和量,在注射器上带一剪去针管的22号动脉穿刺针,随机选择各类先心病小儿,免去术前肌注用药接入手术室。