骨转移癌的放射性核素治疗

目的:探讨核素内照射控制骨转移癌引起骨痛的作用。方法:骨转移癌患者117例,均经病理证实为恶性肿瘤,其中前列腺癌55例、肺癌39例、乳腺癌8例、结肠癌8例、胃癌2例、鼻咽癌2例、宫颈癌1例、肾癌1例、淋巴瘤1例。显像示有一处以上骨转移灶。静脉注射89Sr,剂量为4 mCi/人。结果:疼痛缓解的总有效率为71.8%(84/117),其中显效率和部分有效率分别为31.6%(37/117)、40.2%(47/117),无效率为28.2%(10/35)。来源于前列腺癌和乳腺癌的骨转移癌疼痛控制有效率达79.4%(50/63)。98例复查骨显像的患者,81例骨转移灶代谢减低、缩小或消失,占82.7%;16例原有病灶部分消失、缩小,放射性摄取减低,但有新病灶出现,占16.3%;1例较治疗前加重,占1.0%。结论:在确诊骨转移癌的病人中掌握好核素内照射治疗适应证,并与其他疗法配合可获得良好的疗效。