上肢骨折合并血管损伤的显微外科治疗

目的:总结上肢骨折合并血管损伤的早期治疗方法及疗效。方法:对2000年12月至2005年12月期间,我院上肢骨折合并血管损伤48例病例资料进行回顾性分析。48例中,一期内固定同时探查并吻合血管40例,内固定术后4h行血管探查8例;后者中6例行筋膜切开减压、制动、解痉治疗,另2例行血管移植治疗。结果:肘关节周围骨折合并血管损伤占62.50%(30/48),其余上肢骨折合并血管损伤占37.50%(18/48)。48例中,治愈47例(97.92%),另1例血管移植治疗失败,二期截肢。结论:肘关节周围骨折,尤其是肱骨髁上骨折合并血管损伤的发生率最高(50%),应早期诊断、及时探查,应用显微外科技术可以大大提高临床治愈率。