多发性肌炎合并心脏损害误诊为冠心病一例

患者男性，75岁。以发作性心悸、全身乏力7年余，加重2年于2002年8月入院。患者于1995年6月无诱因心悸、头晕，在当地医院诊断为室性期前收缩，未予治疗。同年7月无原因双下肢乏力，休息后缓解，未重视。1996年心悸加重，查心电图示：频发房性期前收缩，短阵房性心动过速，阵发性心房颤动。心肌酶乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸激酶（CK）等升高，考虑心肌梗死，治疗4个月后CK、LDH等一直未恢复正常，后诊断为糖原累积综合征，经二磷酸果糖、胺碘酮等治疗，心悸减轻，期前收缩减少。此期间患者仍感双下肢无力，且双上肢举物时亦轻度无力，肌肉酸胀感。其后症状稳定，但至2001年初四肢乏力加重，持重物、下蹲站起困难，逐渐加重，行走100m需休息，无肌肉跳感，无呼吸困难。2002年1月休息时突然胸闷、