经内踝截骨手术入路治疗复杂的距骨骨折

目的探讨经内踝截骨手术入路治疗复杂的距骨骨折的手术方法及疗效。方法距骨骨折患者63例，对其中23例复杂距骨骨折采用经内踝截骨手术入路治疗，术后短腿石膏靴固定6—8周，练习足趾活动或带石膏不负重下床活动，拆除石膏后摄X线片，若骨折未愈合，继续石膏托固定2—4周，骨折愈合后患肢继续不负重2～4周。结果21例获得随访，根据Hawkins’疗效标准及术后并发症情况评估，痊愈13例，显效5例，进步3例，优良率85．7％。距骨体缺血坏死3例，创伤性关节炎2例，无畸形愈合，无骨折不愈合病例。结论经内踝截骨手术入路治疗复杂的距骨骨折具有软组织创伤小、对距骨体显露充分、并发症发生率低、疗效优良等特点。