改良左胸小切口与常规开胸食管癌切除术疗效比较

目的比较改良左胸小切口与常规开胸食管癌切除术疗效，探讨改良左胸小切口食管癌切除手术的临床价值。方法回顾性分析2001年1月～2003年12月62例改良左胸小切口食管癌切除术（改良组）和96例常规左胸切口食管癌切除术（常规组）的临床资料，从术后近期并发症、淋巴结清扫程度、手术时间、术中出血量、术后住院时间和术后1，3年生存率等方面进行对比分析。结果2组均无手术死亡，2组术中淋巴结清扫数目（8．6±3．5 vs．10．3±4．8）无统计学差异（t=1．251，P=0．862），2组手术时间（174．6±65．4）min vs．（168．4±88．0）min无统计学差异（t=0．476，P=0．635），改良组术中出血量（322．4±155．3）ml显著少于常规组的（445．7±161．7）ml（t=-4．751，P=0．000）；改良组术后近期并发症发生率16．1％（10／62）与常规组20．8％（20／96）比较无统计学差异（χ^2=0．542，P=0．462），改良组术后住院时间（11．3±2．4）d显著少于常规组的（14．7±4．1）d（t=-5．905，P=0．000）；2组1、3年生存率无显著差异（log-rank分析χ^2=3．92，P=0．095；χ^2=3．66，P=0．112）。结论改良左胸小切口食管癌切除术创伤小，术后近期并发症率、术中彻底清扫区域淋巴结、远期手术疗效与常规开胸食管癌切除术无差别。