肺心病患者血浆内皮素、心钠素测定及其相互关系初探

本文应用放免技术时１８例单纯性慢性支气管炎患者、２４例肺心病稳定期患者以及３０例肺心病急性发作期患者同步测定血浆内皮素（ＥＴ）、心钠素（ＡＮＰ）含量，并与健康人做对比，其结果肺心病急性加重期患者血浆ＥＴ含量（Ｘ±Ｓ）１１３．５９±２０．６３ｎｇ／Ｌ明显高于肺心病稳定期组７６．９９±１２．１０、单纯慢性支气管炎组５７．７７±１５．８０以及正常对照组５６．３１±８．２９，Ｐ＜０．０１。肺心病急性加重期患者血浆ＡＮＰ含量（Ｘ±Ｓ）１２０±３２．９２ｎｇ／Ｉ，明显高于肺心病稳定期组７９．３４±３４．５、单纯慢性支气管炎组６６．７９±１９．３４以及正常对照组７０．４５±２２．７５．Ｐ＜０。０１．肺心病随病情加重血浆ＥＴ、ＡＮＰ同时增高。提示ＥＴ在肺心病发生发展过程中具有重要致病意义。肺心病急性加重期患者由于心功能失代偿使ＡＮＰ分泌呈代偿增加，产生利钠利尿作用，以维持心脏功能。因此测定血浆ＥＴ、ＡＮＰ含量有助于对肺心病病情、分期、预后的判断。ＥＴ与ＡＮＰ作用相反，它们相互作用相互制约，ＥＴ可刺激心脏ＡＮＰ释放，ＡＮＰ的释放可对抗ＥＴ升高引起过度肺血管收缩。