慢性心力衰竭患者血清总胆红素水平对预后判断的临床观察

Observation of TBlevel in patients with chronic heart failure and its clinic significance

目的观察慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血清总胆红素水平变化，探讨血清胆红素在CHF患者的病理生理及其与临床预后的相关性。方法选择38例CHF患者为观察组和38例非CHF患者为对照组，采取清晨空腹静脉血，检测血清总胆红素水平，并有观察组随访3～24（平均14．3）月，评价血清胆红素与CHF预后的相关性，常规肝、胆、胰B超，血脂，肝炎病原学检查。结果血清总胆红素水平观察组较对照组（23．61±6．12）umol／L比（13．01±3．02）umol／L明显提高（P〈0．01），随访期间存活组较死亡组（23．28±4．12）umol／L比（17．87±3．12）umol／L增高（P〈0．05），稳定组较反复加重组包括死亡组（24．13±3．18）umol／L比（18．19±2．89）umol／L增高（P〈0．05）。结论CHF患者血红素氧化酶胆红素系统被激活，血清总胆红素水平增高，可能对心脏有保护作用，有可能成为判断CHF预后的重要指标。