葛根素辅助治疗婴幼儿重症肺炎作用机制探讨

将72例重症肺炎患儿随机分为观察组及对照组各36例。两组均予常规治疗及心肌保护药物。在此基础上观察组予葛根素5～10mg／（kg·d）静注，连用10d；对照组予二磷酸果糖（FDP）0．25g／（kg·d）静注，连用10d，治疗前后检测心室收缩功能及主、肺动脉血流、血清酶类、血管活性物变化。结果治疗后两组心室收缩功能均明显增加，且观察组优于对照组（P均〈0．05）；两组主、肺动脉血流均明显增加，观察组左室射血时间明显长于对照组（P〈0．01）．肺动脉峰值流速（PFVP）、肺动脉瓣血流加速时间（PVAT）、肺动脉瓣血流减速时间（PVDT）、右室射血时间（RVET）均高于对照组（P均〈0．05）。两组血清酶类肌酸澈酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白（CTnI）及血管活性物血浆内皮素（ET）均明显降低，降钙素基因相关肽（CGRP）明显升高，但两组比较无统计学意义。提示葛根素治疗重症肺炎心肌损伤和心功能障碍的机制为调节ET／CGRP平衡，改善心脏血流动力学，降低心肌耗氧，保护心肌。