脑卒中患者心率变异性的动态研究

目的探讨急性脑卒中(脑出血和脑梗死)患者心率变异性的特点。方法对急性脑出血39例(A组),急性脑梗死59例(B组),在发病一周内行24小时H RV监测,并与健康对照组32例(C组)进行对照。结果脑卒中患者H RV较健康对照组明显减低(P<0.01),右大脑病变的患者其HRV降低较左侧明显;脑出血组HRV较脑梗死组降低更为明显(P<0.01):在急性脑卒中组中分析了27例死于心脏事件者(并发心肌梗塞、、心力衰竭、严重心律失常)的H RV,发现其H RV降低明显,其较存活病例的H RV差异具统计学意义。结论急性脑卒中患者自主神经系统严重失衡,导致心率变异性(HRV)降低;易于发生心脏事件导致患者死亡,上述结论与国内其他研究者的结论一致。其中右大脑半球卒中较左侧更明显地导致H RV降低。提示早期、动态监测H RV,有助于判断病情的演变,尽早识别高危患者,提早干预,预防心脏事件的发生。