老年与青中年肺不张155例纤维支气管镜检查结果

Ｐ＜０．００５５１．４％（３７／７２），其后依次为腺癌（２５％），小组胞未分化癌（１５％），及腺鳞癌（４．２％）。青中年组首位的是小细胞未分化癌，占３６．７％（１１／３０）。其后依次为腺癌（３０％），鳞癌（２ｏ％），腺鳞癌（４．２％）。鳞癌及小细胞未分化癌在２组间分布均有显著性差异。这与文献报告相一致［２］。青中年组炎性肺不张２８例，占该组的４３％（２８／６５），明显高于老年组的１５．６％，２组比较差异极显著（Ｐ＜０．００５）。炎症所致肺不张多见于右中叶，本组右中叶占４３％（１８／４２），这是右中叶解剖特点所决定的。但应该指出，中叶肺不张虽然较多为炎症引起，但肿瘤因素也不容忽视，而且近年来有增加趋势［２］。本研究２组中各有８例及７例为肺癌所致，这也充分说明支气管镜检查的重要性。支气管内膜结核引起的肺不张较少见，且镜下少有特异性改变。本组８例结核有５例在两上叶，３例位右中叶。８例中仅１例镜下见含有大量黄白色干酪坏死结节，符合典型结核改变，其余在镜下外观上均难与肺癌及一般炎症相区别。其中一老年患者，在上叶开口呈漏斗状狭窄，ＣＴ及临床均诊断为肺癌，但纤支镜活检及刷检却证实为结核。故对未得到病理证实的临床＂肺癌＂病?