局部自控镇痛用于腰椎间盘突出症术后的临床观察

目的研究腰椎间盘突出症术后通过切口放置导管方法达到镇痛的临床效果。方法选择200例腰椎间盘突出症行椎板切开减压,髓核摘除术患者,随机分为Ⅰ组(n=100)为实验组,Ⅱ组(n=100)为对照组,手术结束Ⅰ组放置特制硬膜外导管于切口内,因复方盐酸利多卡负荷量为4 m l,故待患者出现微痛时即由麻醉医生按要求追加药量。Ⅱ组连接镇痛泵行硬膜外腔术后镇痛,为芬太尼0.6 mg,氟哌利多5 mg加生理盐水至100 m l,2 m.lh-1。结果两组镇痛优良率和切口愈合率均为100%。Ⅰ组,3例尿潴留,5例在追加药物时有胀痛感,Ⅱ组,76%患者均有不同程度的并发症,如:尿潴留、恶心、呕吐感、嗜睡等。结论腰椎间盘突出病人术后局部自控镇痛能有效的解除疼痛,且比硬膜外腔镇痛并发症少,费用低,更安全。