钝针法改良肌间沟臂丛神经阻滞的临床观察

目的:观察钝针法改良肌间沟臂丛神经阻滞的效果和安全性。方法:选择年龄18～65岁拟行单侧上肢手术患者100例,随机分为两组,每组50例。观察组用手工磨钝的7号头皮静脉针在肌间沟锁骨上2～3cm处穿刺,入皮下稍进针遇有突破感即注入2%利多卡因10mL加0.75%布比卡因10mL和生理盐水5mL,对照组采用7号注射针头进行传统的肌间沟臂丛神经阻滞,所用药物相同。比较两组一针穿刺率、上肢完全阻滞率,尺、桡侧阻滞不全率,辅助用药率、阻滞失败率及有无相应的并发症。结果:观察组一针穿刺率、上肢完全阻滞率显著高于对照组(P<0.01),尺侧阻滞不全率明显低于对照组(P<0.01),术中辅助药物使用率显著减少(P<0.01),没有阻滞失败的病例(P<0.05),无明显的不良反应。结论:钝针法改良肌间沟臂丛神经阻滞具有简便易行、成功率高、并发症少的优点。