初治涂阳肺结核合并支气管内膜结核个体化疗程探讨

目的探讨支气管内膜结核的治疗疗程的合理性。方法对162例初治涂阳肺结核经纤维支气管镜(纤支镜)诊断确诊的支气管内膜结核的病人,在异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)化疗至少2个月的基础上同时每周1次行纤支镜局部治疗直至痰菌转阴。对治疗2个月以上痰菌未转阴者继续强化治疗和每周1次纤支镜局部治疗直至痰菌转阴。以痰菌转阴为界用HR巩固治疗3个月(巩固治疗疗程含2个月内转阴后的强化期)。结果满疗程后痰菌转阴率100%,平均化疗期达4.5个月。随访2年的细菌学复发率为1.2%。结论初治涂阳肺结核合并支气管内膜结核全身化疗辅以纤支镜局部治疗4.5个月能明显缩短疗程。