难以切除的十二指肠溃疡并发大出血的手术治疗

胃、十二指肠溃疡是引起上消化道大出血的主要原因，其中约80％是由十二指肠溃疡引起。对于一般位置较高、体积较小、与周围组织粘连不严重的十二指肠溃疡并发大出血，其外科手术治疗并不复杂，可行毕Ⅱ或毕Ⅰ式胃大部切除术，切除溃疡，术后效果大多满意。但对于少数低位十二指肠球后溃疡（postbulbar duodenalulcer,PDU），由于长期受慢性炎症的刺激，瘢痕组织增生形成胼胝样，并与其后的胰腺被膜粘连，极易并发大出血，手术亦难以切除，且并发症多，处理起来仍然十分困难。