下消化道大出血的手术适应证和手术方法

下消化道大出血指的是十二指肠悬韧带（Treitz韧带）以下的小肠和结直肠的大出血。表现为短时间内一次大量或反复多次血便，致24h内输血1000ml以上，但仍难以保持血流动力学的稳定性。多见于伴有多种疾病的中老年人，其中约10％-25％需要急诊手术治疗。常见的病因有憩室病、血管发育畸形、大肠癌等，少见病因包括炎性肠病、小肠血管畸形、缺血性结肠炎、内镜息肉切除术后出血、凝血障碍性疾病等。外科手术治疗适用于持续的或反复出现的严重出血，应根据病人的病史、全身隋况、病变性质及非手术治疗的效果，及时做出是否需要手术治疗的判断。