初级保健与结直肠癌 即使有全国性筛查,初级保健在降低死亡率方面仍大有可为

Colorectal cancer in primary care Even with national screening,primary care can do more to cut mortality

在减少结直肠癌的公共卫生负担方面，初级保健机构具有坚实的作用。由于结直肠癌在诊断时随病情的进一步进展死亡率越高，而且大部分患者出现症状后会就诊于他们的全科执业医生，因此患者和医生都需要认识那些能预示肿瘤高风险的症状。本期中，du Toit及其同事报道了一项为期10年的前瞻性研究（见第273页），证实了直肠出血作为结直肠癌预警症状的重要性。此项研究发现大约十分之一的新发直肠出血患者有肿瘤。作者认为全科执业医生应对任何一位≥45岁的直肠出血患者进行检查，而无论其是否伴有排便习惯改变。