缝合切口时应用曲马多的术后疗效

目的研究全麻患者在缝合切口时使用曲马多对拔管时间、镇静、镇痛和麻醉后寒战的影响。方法56例上腹部择期手术患者(ASAⅠ～Ⅱ级),随机均分为曲马多组(T组)和对照组(C组),T组于缝合切口时静注曲马多(2mg/kg),C组给等量生理盐水,然后观察清醒时间、拔管时间、拔管后的镇静、疼痛评分、寒战、血流动力学以及恶心呕吐等副作用。结果两组患者清醒时间、拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05);T组疼痛程度分级法(VRS)评分低于C组,P<0.05,需要追加曲马多缓解疼痛的例数(3例)也明显少于C组(12例),P<0.05;T组术后无一例出现寒战,而C组的寒战发生率较高,两者差异有统计学意义;在拔管后血流动力学参数差异有统计学意义;在拔管即刻T组镇静评分显著低于C组;除T组出现1例恶心外,两组患者眩晕、出汗、高血压等表现不明显。结论在切口缝合时静注曲马多可以预防寒战而不延长清醒和拔管时间,可以得到适度的镇静深度,能有效地抑制苏醒期的应激反应,减轻患者的疼痛程度。