“二阳之病发心脾”释义

《素问·阴阳别论》“二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月；其传为风消，其传为息贲者，死不治。”脾是痹的古文通假字，心脾即是心痹，有唐·杨上善《黄帝内经太素》可证，《素问·四时刺逆从论》篇“阳明不足病心痹”亦可证。隐曲指大小便，不得隐曲谓大小便闭；不月为月经闭止不行；风消指由胃风引起的消谷善饥；息贲指气息奔冲，贲与奔同，形容呼吸困难之状，与《难经·五十六难》“肺之积日息贲”，症状同而病因不同。其中心痹在此处即原发病。二便闭与月经闭止是并发症，风消、息贲则是继发病。二阳者，阳明胃也。“二阳之病发心痹”，谓心痹起因往往与二阳胃病有关。由于胃气以下行为顺，胃病则气逆不降，于是浊阴逆奔，故可发心胸痹阻之病，由于胃气不降，故二便闭阻不通。在女子可令月经闭止不行，是因为“胞脉者，属心而络于胞中，心气不得下通，故月事不来也。”（《素问·评热病论》）。上述病症，如不能得到及时和合理的治疗，尚可传为风消、息贲等病，尤以息贲为危急难治之证，死亡的可能性很大。