瑞芬太尼、异丙酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察瑞芬太尼和异丙酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用和效果。方法选择60例腹腔镜胆囊手术患者随机分成两组：静吸组和全静脉组。两组用相同办法诱导插管，力月西0．2mg／kg，异丙酚2mg／kg和维库溴铵0．1mg／kg。麻醉维持静吸组用安氟醚吸入，全静脉组将异丙酚500mg加瑞芬太尼1mg混合液40ml／h用微量泵注入，术中根据情况追加维库溴铵，记录麻醉诱导前，气腹前，气腹后10min，气腹毕和术毕的血压、心率、血氧饱和度，停止麻醉至拔管的时间，拔管时的清醒程度。结果静吸组在气腹后10min的血流动力学的变化大于全静脉组，拔管时间清醒程度全凭静脉组比静吸组要好。结论异丙酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除手术具有麻醉效果满意，血液动力学稳定，苏醒快速，术后无恶心、呕吐等优点。