剖胸术后硬外与静脉镇痛的效能及对呼吸功能恢复的对比研究

目的比较自控硬外镇痛和自控静脉镇痛两种方法的镇痛效能及对剖胸术后呼吸功能恢复的影响。方法40例剖胸手术病人,随机分为两组,即自控静脉镇痛(PCIA)组,自控硬外镇痛(PCEA)组。每组20例病人PCEA组术中应用硬膜外阻滞复合全麻,术后病人自控硬膜外镇痛。PCIA组术中应用静吸复合全身麻醉,术后病人自控静脉镇痛。结果两组术后VAS评分优良率比较无显著性差异(P>0.05)。两组术后RR增快,VT、Vc和SpO2有不同程度的降低(P<0.05),尤以PCIA组为甚,术后各时间点组间比较有显著性差异(P<0.05)。PCEA组对呼吸的抑制程度明显低于PCIA组。结论PCIA和PCEA皆可获得满意的镇痛效果。硬膜外镇痛可使病人的呼吸功能得以明显改善,更有利于肺功能的恢复。