房间隔活瓣在先天性心脏病室缺合并肺动脉高压手术中的应用

目的报告房间隔活瓣在先天性心脏病(先心病)室缺合并肺动脉高压手术中的应用及体会。方法16例患者,单纯大室缺13例,室缺合并动脉导管未闭3例。术前超声心动图提示:缺损处双向分流,平均肺动脉压与平均体动脉压之比为0.86。采用体外循环心脏不停跳手术11例,心脏停跳手术5例。室缺均用补片修补,房间隔卵圆窝处开口,直径约1.5cm大小,以自体心包片一块缝置于开口左心房面,上缘留置0.8cm大小孔径不予缝严密,仅以双头针缝合固定一针,避免心包片上缘滑入右心房面。结果全部患者存活,无住院死亡,术后15～26d均痊愈出院。11例术后3个月回院复查,房间隔活瓣均关闭。结论房间隔活瓣在先心病室缺合并肺动脉高压患者手术中能减轻早期右心负荷,使患者能平稳渡过危险期。