0.75%罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞的量效关系

目的 观察0．75％罗哌卡因用于国人蛛网膜下腔阻滞的量效关系。方法 125例择期下腹部及下肢手术患者（ASAⅠ～Ⅱ级）随机分成5组（n=25例），蛛网膜下腔（L2-3）分别给予不同容量的0．75％罗哌卡因原液：Ⅰ组1．5ml、Ⅱ组2．0ml、Ⅲ组2．5ml、Ⅳ组3．Oml、Ⅴ组3．5ml。观察注药后30min内5组患者的感觉和运动阻滞情况、血流动力学变化及相关的副反应。结果 5组患者的血压、心率和脉搏氧饱和度指标比较差异无显著性（P〉0．05）；5组患者的痛觉消失最大阻滞节段（最高阻滞平面中位数）分别为10．56±1．96（k）、13．36±2．22（T11）、15．68±2．82（k）、17．08±2．60（T7）和17．96±2．92（T7）；各组患者的下肢运动阻滞（Bromage Ⅲ级阻滞）率分别为7例（28％），15例（60％），17例（68％），21例（84％）和23例（92％）；蛛网膜下腔阻滞期间Ⅲ组和Ⅳ组各有1例（4％）出现胸闷和呼吸困难，Ⅴ组有3例（12％）出现胸闷和呼吸困难；Ⅳ组和Ⅴ组各有1例（4％）出现心动过缓。结论 0．75％罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞的量效关系显示，2．O～2．5ml（15～18．75mg）的用量较适合于下肢手术；而下腹部手术的最适用量为2．5～3．0ml（18．75～22．5mg）。