急性超容血液稀释联合控制性降压在消化道肿瘤手术中的应用

目的：评价急性超容性血液稀释(AHH)与控制性降压(CH)联合应用在消化道肿瘤围术期的血液保护效果及其安全性。方法：选择ASAI-Ⅱ级消化道肿瘤根治术45例,随机分为3组,Ⅰ组行AHH,Ⅱ组行AHH+ CH,Ⅲ组为对照组。当Hb＜85g/L时输并体血。计算各组病人术中失血量及异体血需求量。连续监测HR、ECG、BP、CVP,于麻醉前、麻醉后30分钟及手术结束后分别测定凝血四项(PLC、Fbg、PT、APTT)。于麻醉前、麻醉后30分钟、手术结束后、术后1天及7天测定Hb及Hct值。结果：AHH+CH 能使术中失血量减少约40%。AHH+CH明显减少异体血需求量,但对血液动力学无明显影响。虽有 PLC、Fbg 的明显降低和 PT、APTT的明显延长,但各值均在正常范围。结论：AHH+CH能有效减少消化道肿瘤患者手术病人术中失血及异体血需求量,且对血液动力学及凝血功能无明显不利影响。