手术治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位68例

目的评估4种内固定法治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效及并发症。方法68例AllmanⅢ型急性肩锁关节脱位患者行韧带修补或重建术,22例采用克氏针张力带钢丝固定(A组)、14例螺钉锁骨喙突固定(B组)、17例锁骨钩钢板固定(C组)、15例锁骨喙突钛缆固定(D组)。随访分析各组手术优良率(Karlsson标准)及并发症。结果随访12.5(6～24)个月,优良率A组81.8%、B组85.7%、C组94.1%、D组93.3%。并发症A组内固定松动3例,肩锁关节炎2例;B组螺钉断裂1例,松动、部分拔出2例;C组肩峰下撞击综合征1例;D组无明显并发症。结论4种内固定法治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位临床疗效无明显差异,锁骨喙突钛缆固定法更符合生物力学原理,术后并发症少。