非洛地平与福辛普利治疗2型糖尿病肾病观察

目的比较非洛地平和福辛普利单独或联合应用治疗2型糖尿病肾病伴高血压的疗效及降压以外的作用。方法入选2型糖尿病肾病伴高血压、蛋白尿患者67例,随机分为非洛地平组(n=22)和福辛普利组(n=22)及联合治疗组(n=23)。在控制血糖基础上,非洛地平组口服非洛地平5 mg/d,福辛普利组口服福辛普利10 mg/d,联合治疗组口服非洛地平5 mg/d+福辛普利10 mg/d。随访3个月。观察血压、尿蛋白、β2微球蛋白、尿素氮、血肌酐的变化。结果3组患者治疗后血压均明显下降(P<0.01),其中非洛地平组和福辛普利组降压效果相似(P>0.05),联合治疗组降压幅度明显大于单药治疗组(P<0.05)。3组患者24小时尿蛋白定量、β2微球蛋白、尿素氮、血肌酐水平较治疗前也有下降,联合治疗组较单独用药组24小时尿蛋白定量、β2微球蛋白减幅有显著性差异(P<0.01)。结论2型糖尿病肾病伴高血压患者应用非洛地平和福辛普利联合治疗效果较好,且可以保护肾功能。