摘要
我院自1988年10月至1990年11月,共收治小儿脓胸26例,均采用纤维板剥离术治疗,手术效果满意,无术后并发症。本文将26例小儿开胸手术的配合及护理介绍如下。 1 临床资料 本组26例中男性16例,女性10例;右侧17例,左侧9例,均为全脓胸。年龄11个月到10岁,其中,1～3岁12例,4～6岁8 例,7～10岁6例。26例患儿多居住农村,且有肺炎反复发作史,多经当地医院诊治。由于医疗条件所限,90％患儿未治愈,而迁延致脓胸。脓腔脓液量及纤维板形成情况视病情而异,胸腔积脓量200～700ml18例,700～1000ml4例,其余4例未记录,纤维板厚度由5分硬币厚到2cm厚,部分患儿在行维纤板剥离术前先行胸腔闭式引流术,引流胸腔脓液,使肺及早复张,减少细菌毒素吸收,控制感染。本组经过纤维板剥离术后全部治愈,无其他并发症发生。 2 术前准备 2.1 病人准备 首先向患儿父母做充分的解释工作,消除疑虑,以取得良好的配合。术日晨禁食水,不能喂奶,防止麻醉及术中意外。有些家长不了解术前禁食水的目的,背着医护人员给饥饿而哭闹的患儿进食,甚至造成术中呕吐误吸而危及生命。我们曾遇到一例患儿家长不理解护士的嘱咐,错误理解术日晨不能吃饭可喂奶。造成手术中呕吐达几百毫升误吸而致窒息。
