腔内切开治疗输尿管膀胱吻合口闭锁

目的：介绍腔内技术处理输尿管膀胱再植术后吻合口闭锁的方法和随访结果。方法：对23例输尿管膀胱再植术后吻合口闭锁的患者采用顺行结合逆行方式行腔内切开。术中先经皮肾顺行插入F5输尿管导管至输尿管远端，注入造影剂和亚甲蓝．X光机定位下输尿管镜经膀胱向输尿管近端穿刺．见有蓝色流出后，切开该处创立通道。充分扩张切开处后留置2条双J管于患侧输尿管内。结果：19例手术成功．术中无大出血的并发症发生。术后随访6个月～1年，10例输尿管引流通畅；5例需长期定期换内支架；2例并发肾积脓、患肾无功能而作肾切除；2例辅以记忆合金金属支架永久置入。结论：腔内技术处理输尿管膀胱吻合口闭锁安全、有效．可作为代替开放手术一种选择。