抗抑郁药治疗尿道炎后综合征(PUS)42例临床观察

目的:探讨抗抑郁药对尿道炎后综合征(PUS)的疗效。方法:分别对42例经常规治疗无效的PUS患者和20名健康成人进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和症状自评量表(SCL)-90评分以了解其心理状态,并对PUS患者的主要症状(灼热、疼痛和尿频等)进行分级。在常规治疗的基础上予选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类抗抑郁药盐酸帕罗西汀治疗,疗程均为12周。疗程结束后1周再进行上述量表评分和主要症状分级。结果:除精神病性因子分外,PUS患者HAMD、HAMA和SCL-90的总分均显著高于健康对照组(P<0·001);接受抗抑郁药治疗12周后,各量表评分均显著低于治疗前(P>0·001)。主要症状分级亦明显降低,按意图治疗(IIT)和方案(PP)分析,治愈率分别为59·5%和76·2%,总有效率分别为89·2%和94·3%。结论:心理因素在PUS的发病中起重要作用。难治性PUS患者普遍存在抑郁、焦虑等情绪障碍,应用抗抑郁药治疗能显著改善PUS患者躯体和精神两方面的症状。