妊娠便秘的中医治疗思辨

据统计，女性便秘的发生率高于男性，孕产妇更为多见。妊娠期黄体产生的大量孕激素使肠道平滑肌张力减低，活动减弱，粪便在肠中积留时间过长，水分逐步被吸收，使大便干结而致便秘。从孕期6个月开始，子宫增大压迫肠管，也可引起便秘。同时盆腔血管受压，下肢血液瘀滞，易诱发痔核，甚至脱肛，从而加重便秘，便秘又可促进痔病加重，造成恶性循环。孕期运动减少及饮食生活改变，均可引起或加重便秘。从中医而论，妊娠期妇女脏腑、经络的阴血下注冲任以养胎元，故“血感不足，气易偏盛”。妇产病本以补肾滋肾、疏肝养肝、健脾和胃、调理气血为治则，妊娠期发生便秘尤应注意滋肾、健脾、调理气血。笔者认为，妊娠期便秘主要可分为血虚津亏、血热肠燥、肺脾气虚、气机郁滞等4个证型进行辨证论治。