超重对中青年原发性高血压患者血管内皮功能的影响的临床研究

目的：探讨超重对中青年原发性高血压患者血管内皮功能的影响。方法：35例中青年原发性高血压患者按体重指数(BMI)分为4组：正常组(BMI＜23)：共3例,均为男性,年龄(43．33±6．65)；超重组(BMI≥23)：共5例,均为男性,年龄(44．20±9．33)；Ⅰ度肥胖组(BMI 25～29．9)：共19例,男性17例,女性2例。年龄(46．21±8．27)；Ⅱ度肥胖组(BMI≥30)：共8例,男性7例,女性1例,年龄(43．13±9．43)。按WHR分为2组：正常组：共14例,男性13例,女性1例,年龄(45．70±7．43),中心性肥胖组(腰臀比≥0．90(男性)和≥0．85(女性))：共21例,男性19例,女性2例,年龄(44．55±8．95)。因女性患者的例数较少,在分组的时候对性别带来的差异忽略不计。分别测量并计算总体脂含量(体重指数)、局部体脂含量(腰围、臀围)和体脂分布(腰臀比),并应用高分辨血管外超声法检测患者肱动脉血管内皮功能。结果：随着BMI的增高,患者血流介导的肱动脉内径变化的百分率(EDD)均明显降低,但各组间没有显著性差异(p＞0．05)；患者EDD与腰臀比呈负相关(p=0．04)。硝酸甘油引起的血管扩张在各组间均无显著性差异,亦与局部体脂含量和体脂分布无关。结论：超重是血管内皮功能受损的重要危险因素,血管内皮功能受损与局部体脂含量和体脂分布密切相关。