A型肉毒毒素食管肌层注射治疗贲门失弛缓症

目的:探讨超声内镜下注射肉毒毒素治疗贲门失弛症的疗效及对食管下括约肌压力(LESP)的影响。方法:在纤维胃镜下将A型肉毒毒素分6点注射到食管下括约肌。结果:治疗次日原有的进食困难、返流及胸骨后胀痛等症状明显好转。LESP由术前4 kPa降到2.1 kpa,食管横径由42 mm降至22 mm,贲门入口直径由2.1 mm增至5.0 mm。结论:纤维胃镜下注射A型肉毒毒素治疗贲门失弛缓症疗效确切,无明显的不良反应和合并症发生,操作简便,特别适用于不能耐受开胸、开腹等创伤大的患者。