急性有机磷农药中毒中间综合征诊治24例分析

目的：通过对24例急性有机磷农药中毒中间综合征的诊治分析，明确其发生机制、鉴别诊断及有效的治疗方法。方法：治疗中给予机械携氧正压通气．同时继续给予胆碱酯酶复能剂和阿托品；应用抗生素预防并控制感染；维持水与电解质平衡；静脉营养及支持疗法。结果：痊愈20例，死亡4例．其中1例因来院时间过迟，尽管行气管切开机械通气，仍抢救无效死亡，2例因拒绝应用机械通气死亡，1例高龄患者因未能控制肺部感染死亡。讨论：该综合征发生机制是神经肌肉接头处传导障碍而出现骨骼肌麻痹，肌无力多在病程中1～3d发生，主要累及颈部、肢体近端、呼吸肌及脑神经支配的肌肉。在持续解毒治疗的基础上，有效的机械通气是急救成功的关键所在，同时控制肺部感染，注意维持水、电解质及酸碱平衡，加强静脉营养及支持治疗，利于呼吸肌功能的恢复。