小剂量螺内酯、双氢克尿噻联用依那普利治疗老年性肺心病心力衰竭的疗效观察

目的观察小剂量螺内酯(安体舒通)、双氢克尿噻联用依那普利治疗老年性肺心病心力衰竭(CHF)的临床疗效及对治疗前后血清电解质K+、Na+、Cl-进行对比研究。方法68例(按NYHA标准分级)心功能Ⅲ～Ⅳ级老年性肺心病心力衰竭(CHF)住院患者随机分为治疗组34例和对照组34例。对照组常规给予地高辛、氨茶硷缓释片、硝酸异山梨酯治疗;治疗组在常规治疗基础上加用依那普利10mg/d、螺内酯20mg～40mg/d、双氢克尿噻12.5mg～25mg/d,两组连续用药6～12个月后对比老年性肺心病心力衰竭(CHF)患者再入院率及心率、血肌酐、血清K+、Na+、Cl-变化。结果①治疗组第6和12个月因老年性肺心病心力衰竭(CHF)患者再入院率分别为23.5%和29.4%而对照组相应期间分别的再入院率分别为41.2%和58.8%。,差异有统计学意义(p<0.05和P<0.01)。②治疗前两组心率(HR)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内经(LVDd)、血肌酐(Cr)比较差异无显著性意义(P<0.05)。经治疗6～12个月后,两组心率(HR)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内经(LVDd)、血肌酐(Cr)较治疗前均有明显改善(P<0.01),治疗后两组间比较,治疗组LVDd缩短较对照组显著(P<0.01)。③两组治疗前后血清电解质K+、Na+、Cl-亦无统计学差异。结论长期使用小剂量螺内酯、双氢克尿噻联用依那普利治疗老年性肺心病心力衰竭(CHF)可显著降低患者再入院率,改善心功能、减缓心力衰竭的病程发展。对血清K+、Na+、Cl-无明显不良影响。