先天性梅毒73例诊断与治疗

目的探讨早期诊断先天性梅毒及有效的治疗措施。方法回顾性分析1999年1月～2006年2月收治先天性梅毒73例。男49例，女24例；早产儿21例，足月儿52例；其中新生儿46例，小于胎龄儿11例。临床表现为多脏器功能受损。予水剂青霉素钠针5万U／（kg·次），静脉滴注，1次／12h，7d后改5万U／（kg·次），静脉滴注，1次／8h，总疗程14d，并神经梅毒患儿青霉素疗程适当延长至3周。结果梅毒螺旋体乳胶凝集试验（TPPA）和快速血浆反应素环状试验（RPR）均为阳性或好转或治愈出院66例，自动出院5例，死亡2例。并于2、3、6、9、12、18、24个月时随访，按时随访32例，复查血RPR。3、6、12个月内RPR转阴率分别为3．12％、71．87％、90．62％。部分患儿生长发育正常或接近正常。结论先天性梅毒若能及时正规治疗，疗效好，预后佳，多数可治愈且生长发育正常。