全胃癌同时伴发肝癌一例

病人，女，70岁，因“中上腹饱胀3个月加重1个月”入院，伴反酸，嗳气，无呕血、黑便及发热，当时诊断为“慢性胃炎”，予以对症治疗，无好转，1个月前感觉症状加重，而来我院查胃镜提示“胃窦部癌”，病理提示“低分化腺癌”。以往身体健康，否认肝脏等疾病史，无饮酒嗜好。查体：神志清，精神差，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，心肺无异常，腹软，中上腹压痛无反跳痛，可闻及振水音。实验室检查：血红蛋白125g／L；AFP：8μg／L，CEA：1．1μg／L，CA125：34．5U／ml，CA19-9：42．7U／ml。胃镜检查：胃窦部变形，黏膜肿胀呈不规则隆起，胃角部可见一巨大隆起团块，约5cm×5cm，菜花状，质硬脆，触之易出血，蠕动差，胃体、胃底、贲门、食道黏膜光滑。病理检查：胃窦低分化腺癌，腹部增强CT提示“胃窦部增厚，右肝前叶富血供占位：血管瘤？转移？肝内多发小囊肿”。B超提示“慢性胆囊炎、胆囊结石，右肝前叶富血供占位：血管瘤？转移？肝囊肿，胃壁增厚，胃癌？”