西地那非不会加重心肌坏死或微血管功能失调

ED患者服用5-磷酸二酯酶抑制剂西地那非后出现的心脏不良事件引起人们对缺血性心脏病患者使用西地那非安全性的关注。为此，Reffelmann T等进行动物实验考查西地那非对缺血性心脏病的可能影响。在麻醉后开胸兔发生缺血前30min，静注西地那非1．45mg／kg或生理盐水（每组12例），在冠脉堵塞后30min或再灌注发生180后检测梗死范围、无再灌注范围和局部心肌血供。另设每组5例以使用超声心动描记术检测左心室血流动力学及其各径线的变化。结果显示，西地那非在冠脉阻断之前能明显降低血压，30min后，血压下降17-19mmHg，但在发生缺血．再灌注过程中，血流动力学变化与对照组相似。两组之间的梗死范围没有统计学上显著性差异。没有发生明显心率不齐或QT／QTc间期延长。与对照组相比，西地那非能轻度增加局部心肌血供，在再灌注阶段能明显降低右心房血管阻力，但无再灌注区域两组相似。西地那非在非缺血情况下能降低左心室内压最大上升，