视网膜母细胞瘤瘤细胞凋亡分子病理学及自发退化机制研究

目的证明视网膜母细胞瘤（ｒｅｔｉｎｏｂｌａｓｔｏｍａ，Ｒｂ）中存在Ｒｂ细胞凋亡，阐明Ｒｂ自发退化的机制及与细胞凋亡的关系。方法应用光镜、电镜及ＴＵＮＥＬ标记技术（ＴｄＴｍｅｄｉａｔｅｄｂｉｏｔｉｎｄＵＴＰｎｉｃｋ－ｅｎｄｌａｂｅｌｉｎｇ，ＴＵＮＥＬ）进行形态学定性研究；同时应用计算机自动图像分析技术（ａｕｔｏｍａｔｉｃｉｍａｇｅａｎａｌｙｓｉｓｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，ＡＩＡＴ）进行定量研究，分析Ｒｂ细胞各种肿瘤生长相关参数。结果光镜观察４７例Ｒｂ，均发现特征性病理退化区，该区内可见大量具有典型凋亡细胞形态特征的Ｒｂ退化细胞，而在Ｒｂ生长旺盛区则零星可见。电镜观察７例Ｒｂ，可见处于不同凋亡阶段的Ｒｂ退化细胞。ＴＵＮＥＬ标记的Ｒｂ细胞具有各种细胞核着色形态，退化区内ＴＵＮＥＬ阳性细胞最多，而肿瘤生长旺盛区则明显减少。ＡＩＡＴ分析４７例Ｒｂ，显示退化区内凋亡指数（ａｐｏｐｔｏｓｉｓｉｎｄｅｘ，ＡＩ）明显高于其它肿瘤区域（Ｐ＜０．０５），ＤＮＡ平均倍体数（ＤＮＡａｖｅｒａｇｅｐｌｏｉｄｙ，ＤＰ）与Ｒｂ组织学分级相一致，转移区Ｒｂ细胞的高异倍体程度指数（ｄｅ－ｇｒｅｅｏｆｈｙｐｅｒｄｉｐｌｏｉｄｙ，ＤＨ）显著高于Ｒｂ其?