保留性功能膀胱癌根治性切除加去管化乙状结肠新膀胱术

Bladder cancer radical operation of sparing the sexual function and orthotopic bladder substitution with sigmoid colon of removed the tube

目的探讨保留性功能膀胱癌根治性切除加去管化乙状结肠新膀胱术,治疗浸润性膀胱癌的疗效。方法采用蔡松良等改良膀胱切除术,紧贴前列腺包膜操作,保留海绵体神经血管束及部分前列腺包膜,尽量不分离前列腺韧带。截取带蒂乙状结肠20-25cm,对系膜缘剖开,按照Reddy方式缝制贮尿囊,双输尿管与新膀胱抗逆流吻合,新膀胱与保留之部分前列腺包膜吻合。结果5例均顺利完成手术,术后性功能4例正常,白天5例完全控尿,夜间4例完全控尿,1例夜间轻度尿失禁。新膀胱容量250～450ml,平均350ml,剩余尿0～80ml,平均30ml。结论保性功能膀胱癌根治性切除加去管化乙状结肠新膀胱术治疗浸润性膀胱癌,是一种病人生活质量高、疗效好的手术方法。