内镜下注射大剂量肾上腺素治疗上消化性溃疡病出血的临床研究

目的 探讨内镜下注射大剂量（13—20mL）肾上腺索治疗上消化道溃疡出血的临床疗效。方法 本组52例患者，内镜下可见不同程度的溃疡面血管喷血、渗血。选择注射点分布于紧邻血管和渗血点的四周（0．1—0．5cm），内镜下用1／10000肾上腺索注射病灶周围，治疗一次用量13mL-20mL，平均17．2mL．至在内镜直视下观察到出血停止。内镜治疗后均禁食12—14h，继续静滴奥美拉唑，并加用抗生索，1—2d后，将奥美拉唑改为口服，加黏膜保护剂。结果 立刻止血率100％（52／52），有效止血率100％（52／52），无止血无效病例，无并发症。随访43例良性溃疡病例，近期再出血率2．3％（1／43），溃疡治愈率44．2％（19／43），好转率51．2％（22／43），无变化4．7％（2／43），无溃疡恶化病例。结论 内镜下注射大剂量肾上腺素治疗上消化道溃疡出血有较好的疗效，无治疗并发症，近期再出血率低。