ICU内革兰氏阴性杆菌菌种分布及耐药性分析

目的:了解ICU内革兰氏阴性杆菌菌种分布情况及耐药性。方法:对ICU病房2004年2月-2005年4月所有临床标本分离的革兰氏阴性杆菌进行细菌鉴定和药敏检测。结果:ICU内革兰氏阴性杆菌以为铜绿假单胞菌为主,占37%。其次为肺炎克雷伯菌,占23%。嗜麦芽窄食菌占13%,不动杆菌占11%。产ESBL s肠杆菌科细菌占革兰氏阴性杆菌的29%,占肠杆菌科总数的85%。铜绿假单胞菌对头孢他定的耐药率为69%,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为81%,对亚安培南的耐药率为57%,肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为60%,对亚安培南的耐药率为0%,不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为27%,对亚安培南的耐药率为7.1%,嗜麦芽窄食菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为88%,ESBL s肠杆菌科细菌对亚安培南的耐药率为0%。结论:ICU内革兰阴性菌耐药性较高,产ESBL s情况严重,临床医生应尽量在确立了病原学诊断后参考细菌药敏报告用药,以减少耐药菌株的产生。