头孢吡肟在老年慢性阻塞性肺病并重症医院获得性肺炎治疗中的价值

目的:探讨头孢吡肟在老年慢性阻塞性肺病(COPD)合并重症医院获得性肺炎(SHAP)的经验性抗菌治疗中的价值。方法:将120例老年COPD并SHAP患者分为头孢吡肟(马斯平)治疗组(CFP组)和亚胺培南-西拉司丁(泰能)对照组(IMP组),对比分析其临床疗效和细菌学特征。结果:(1)两组临床有效率分别为90.3%,94.8%,差异无显著性(P>0.05)。(2)两组痰中细菌检出率分别为83.9%和81%,均以革兰阴性菌为主,分别为87.3%和89.1%,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和不动杆菌属居前五位,它们对头孢吡肟及亚胺培南-西拉司丁的敏感性相似。(3)两组以病例计细菌学有效率分别为86.5%和87.2%,差异无显著性(P>0.05)。(4)CFP组的不良反应、念珠菌属感染率、抗生素费用明显低于IMP组(P<0.01)。结论:头孢吡肟的抗菌谱、抗菌活性及临床疗效与亚胺培南-西拉司丁相似,而不良反应、念珠菌属感染率、抗生素费用明显低于泰能,是老年COPD并SHAP理想的经验性抗菌治疗的用药。