瞬时弹性测定在肝纤维化非创伤性诊断中的应用

肝纤维化是各种病因致慢性肝病的共同病理表现，是预示病情进展的重要因素。测定肝纤维化程度有助于制定处理方案。在早期，严重的肝纤维化由临床触诊感知。1883年Ehrlich等第一次作肝穿刺活体组织检查。1958年Menghini采用抽吸法代替切割组织法，称为“一秒钟穿刺”。以后广泛开展肝穿刺活检，使之成为诊断肝纤维化的重要手段和“金标准”。近年来又增加经颈静脉活检和经腹腔镜活检法。然而，肝活检也有缺点，如创伤性，不易被患者接受，操作有一些并发症，不宜频繁多次活检，肝活检穿刺标本很小，只占肝脏质量的1／5万。即使活检取材合格，病理诊断仍常不一致。不同学者对同一标本可有不同的诊断意见，只有65％的标本纤维化分期诊断正确。