Reiter综合征一例

患者男．27岁。因尿道炎反复发作4年，伴关节痛、全身发疹、外阴溃破1年余收住入院。患者4年前因非婚性接触后出现尿道脓性分泌物，当时查支原体、衣原体均为阳性，未正规治疗，病情反复发作，尿道口时有分泌物。2005年12月全身出现皮疹。并伴外阴破溃。疼痛不明显。双眼球结膜炎，视物不清。双膝关节疼痛。曾在外院诊为结膜炎、Behcet综合征、关节病性银屑病。予以地塞米松、泼尼松、甲氨蝶呤治疗。最大量为地塞米松15mg每日1次，甲氨蝶呤10mg肌内注射每周1次。皮疹减轻。关节疼痛缓解。1个月前因自行停用甲氨蝶呤、泼尼松减为每日15mg，皮疹复发加重，伴发热，关节疼痛．双踝、小腿肿胀。右踝于1994、2000年因外伤骨折2次。否认其他慢性病、传染病史。否认药敏史。有食海鲜类食品全身起红疹史。否认近亲结婚及家族中有相关病史。