心房颤动伴长R-R间距的临床意义

目的探讨房颤伴长R-R间距的临床意义。方法对动态心电图(DCG)记录到的19例房颤伴长R-R间距者进行相关分析,对19例分成平均心室率<60次/min及≥60次/min,长R-R间距<2.5s及≥2.5s,长R-R间距与睡眠相关及与睡眠不相关进行比较。结果19例中长R-R间距238次,白天32次(17.7%)、夜间206次(82.3%);平均心室率<60次/min13例、≥60次/min6例;长R-R间距<2.5s7例、≥2.5s12例;长R-R间距与睡眠相关11例、不相关8例。19例中6例有头晕、黑矇或晕厥病史,其平均心室率<60次/min,最长的R-R间距均≥2.5s,且与睡眠不相关。结论房颤伴长R-R间距多出现于夜间睡眠时,其平均心室率越慢R-R间距越长,与睡眠不相关时易发生头晕或晕厥,多为病理性房室阻滞。