芬太尼透皮贴剂治疗原发性肝癌栓塞化疗术后疼痛的随机对照研究

目的比较芬太尼透皮贴剂与硫酸吗啡控释片治疗原发性肝癌栓塞化疗术后疼痛的疗效与副作用。方法芬太尼透皮贴剂组41例,硫酸吗啡控释片组35例。芬太尼透皮贴剂初始剂量25-50μg/h,72h更换;硫酸吗啡控释片初始剂量30mg,q12h。两组均根椐疼痛缓释情况调整剂量,直到疼痛缓解为轻度。出现暴发痛时给予即释吗啡片10mg口服。治疗2周后,以视觉模拟量表法评价疗效,记录两组治疗过程中出现的恶心、呕吐、便秘等副反应,比较两组不良反应发生率。结果芬太尼透皮贴剂与硫酸吗啡控释片的疼痛缓解率分别为90.2%与88.6%(χ2=0.019,P>0.05)。常见的副反应有恶心、呕吐、头晕、便秘等,其中芬太尼透皮贴剂组便秘发生率低于硫酸吗啡控释片组(χ2=13.20,P<0.05),其他副反应发生率两组无显著差异。结论芬太尼透皮贴剂使用方便,疗效好,副作用少,更适合肝癌栓塞化疗术后中、重度疼痛的治疗。