急诊成功救治大量空气栓塞一例

患者男，30岁，因向静脉推空气110ml后胸闷、气短、胸痛1h急诊人院。人院查体：BP110／72mmHg，HR141次／min，R49次／min；急性喘息貌，颜面青紫；呼吸浅快，三凹征阳性，左肺底闻及细湿Ⅱ罗音；心率快，律齐，未闻及杂音；双上肢有皮下气肿征。辅助检查：胸部x线片可见片状絮状阴影；心电图示不完全右束支传导阻滞。入院诊断：肺部大量空气栓塞，急性心功能不全，急性呼吸衰竭。入院后连续3d每日2次高压氧治疗。栓塞后8h双肺出现大量水泡音，胸部x线片可见双肺野大量棉团状阴影。经高压氧治疗3d后双肺啰音基本消失。胸部x线片恢复正常。